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3分(fēn)鍾，教你讀懂血常規(血細胞分(fēn)析）
[ 文(wén)章出處： 江門市皮膚醫(yī)院 作(zuò)者： 更新(xīn)時間： 04-30 ]
3分(fēn)鍾，教你讀懂血常規(血細胞分(fēn)析）
體(tǐ)檢中(zhōng)最常見的就是血常規檢查。而血常規檢查的重要性不僅對血液了解，對身體(tǐ)的基本情況也是非常有(yǒu)價值的。并且可(kě)以在身體(tǐ)還沒有(yǒu)任何不适的情況下及早發現問題,因為(wèi)高于或低于正常值的提示是有(yǒu)患上血液病的可(kě)能(néng)。但是大部分(fēn)人在拿(ná)到自己的血常規報告都有(yǒu)一種很(hěn)懵的狀态。
“這是啥?一個都看不懂”!
“這個"↓"(降低)是怎麽回事”？
“這個"↑"(增高)怎麽辦(bàn)！它代表什麽呢(ne)”？
今天我們給大家科(kē)普一下血常規（血細胞分(fēn)析）當中(zhōng)需要注意的事項。
血常規主要包括的白細胞、紅細胞、血小(xiǎo)闆、血紅蛋白、平均紅細胞體(tǐ)積等。上述的五項是比較常見的具(jù)有(yǒu)臨床意義的。醫(yī)生一看到血常規報告，最先看的就是這五項。
先從白細胞開始講。
一、白細胞（WBC)
參考值:
成人：（4～10）×109/L
兒童：（5～12）×109/L
新(xīn)生兒：（15～20）×109/L
（革蘭氏染色：大的紫紅色細胞為(wèi)白細胞）
白細胞，但其實它是一個沒有(yǒu)顔色的球形物(wù)質(zhì)。正常人在不同的階段，白細胞的計數也是呈動态變化的。進行血細胞分(fēn)析時常采用(yòng)革蘭氏染色對血細胞進行分(fēn)類。
（一）白細胞總數的增高
1、白細胞是人體(tǐ)免疫系統重要的成分(fēn)。可(kě)以把白細胞想成一個城市的警察，如果這個城市的警察都出動了，就證明這個城市出了點問題，白細胞也是如此。通常白細胞計數最常用(yòng)的意義是其數值升高可(kě)能(néng)存在細菌性感染，但具(jù)體(tǐ)問題具(jù)體(tǐ)分(fēn)析，如何正确分(fēn)析白細胞呢(ne)？
白細胞是由：中(zhōng)性粒細胞、嗜堿粒細胞、嗜酸粒細胞、單核細胞和淋巴細胞組成的，而主要看的是中(zhōng)性粒細胞和淋巴細胞。
中(zhōng)性粒細胞就像警察部隊裏的武警，如果一個城市警察增多(duō)了，然後你又(yòu)看到武警占了整個警察部隊的大部分(fēn)，那麽一定是出了問題。淋巴細胞就像是精(jīng)心訓練的特種部隊。專門對付難纏的敵人，如病毒等。所以如果白細胞的總數增高了，增高的白細胞裏面中(zhōng)性粒細胞增高了，而淋巴細胞降低，這種情況主要是考慮細菌性感染可(kě)能(néng)較大。如果白細胞的總數增高了，增高的白細胞裏面淋巴細胞增高，中(zhōng)性粒細胞降低了，就要考慮是病毒性感染的可(kě)能(néng)較大。所以，白細胞的增加并不一定是細菌性的感染，也并不一定需要使用(yòng)抗菌素。要分(fēn)兩種方面看。當然臨床症狀還是非常重要的，每個患者的症狀還是需要醫(yī)生的分(fēn)析。
（二）白細胞總數的降低
1、白細胞降低原因很(hěn)多(duō)，比較常見的有(yǒu)病毒性感染，也有(yǒu)一種可(kě)能(néng)是細胞内的微生物(wù)引起的。比如說衣原體(tǐ)、支原體(tǐ)，還有(yǒu)一些是真菌引起的。另外長(cháng)期服用(yòng)抗菌素，或者常年服用(yòng)抗菌素，會引起骨髓抑制，也可(kě)以引起白細胞總數的降低，包括服用(yòng)甲狀腺亢進的藥物(wù)或者幹擾素這些藥物(wù)同樣會引起白細胞總數的降低。所以如果是看到白細胞的降低也不要着急，隻要在服用(yòng)這些藥物(wù)的時候，平均每3-5個星期去醫(yī)院做一個血常規的檢查就可(kě)以了。
2、白細胞總數如果沒有(yǒu)降低到2.0×109/L /L以下，就沒有(yǒu)什麽大問題。
3、如果降低到1.0×109/L以下，屬于白細胞中(zhōng)度降低。
4、降低到0.5×109/L以下就應該引起特别的注意了，因為(wèi)容易引起感染！
紅細胞（RBC）
二、紅細胞(RBC)
參考值
男性：（4.0～5.5）×1012/L
女性：（3.5～5.0）×1012/L
新(xīn)生兒：（6.0～7.0）×1012/L
紅細胞也稱紅血球，也是大家是最熟悉的細胞了。它是最單純的細胞了，基本隻有(yǒu)水和血紅蛋白。 它是血液中(zhōng)數量最多(duō)的一種血細胞，負責把氧氣和營養運輸到我們的各個器官。
（單純的長(cháng)得像柿餅一樣的紅細胞） （革蘭氏染色鏡下紅細胞）
（一）紅細胞減少一般見于白血病，急性大出血，缺鐵，維生素B12缺乏等。
（二）紅細胞增多(duō)一般見于血液濃縮、真性紅細胞增多(duō)症等。總之需要加上臨床表現等各種因素統一分(fēn)析，不可(kě)以一概而論。
血紅蛋白（Hb）
三、血紅蛋白(HBG)
參考值
男性：120～160g/L
女性：110～150g/L
新(xīn)生兒：180～190g/L
血紅蛋白是紅細胞中(zhōng)的一種蛋白。血紅蛋白量減少(80~100g/L)是診斷貧血的重要指标，一般叫做低色素型貧血。平均紅細胞體(tǐ)積是看紅細胞的大小(xiǎo)，如果降低，血紅蛋白也降低，就叫做低色素小(xiǎo)細胞型貧血，這種情況是比較常見的。女性要考慮是不月經過多(duō)引起的，男性要考慮是不是有(yǒu)痔瘡。老年人要格外的注意，有(yǒu)可(kě)能(néng)是胃腸道的腫瘤引起的長(cháng)期看不見的内出血。一定要做腸鏡或胃鏡來排除胃腸道的腫瘤。
四、血小(xiǎo)闆
參考值：（100～300）×109/L
血小(xiǎo)闆專門修補破損的血管，并負責凝血，止血。他(tā)們奉行“哪裏破了修哪裏”。
血小(xiǎo)闆降低的話，一般是由病毒引起的。病毒感染好了之後，骨髓再重新(xīn)生成血小(xiǎo)闆。就像白細胞降低一樣，骨髓可(kě)以重新(xīn)生成白細胞。所以大家不用(yòng)擔心。
當然以下情況一定要注意：
1、降低在50×109/L以下，就容易引起出血；
2、降低到10×109/L以下就更應該注意了，非常容易引起内出血，尤其是腦出血和胃腸道的出血。
需要強調的是每個項目不是單獨的，要結合多(duō)個項目結果才會有(yǒu)意義。臨床症狀是非常重要的，都需要醫(yī)生來幫助分(fēn)析。另外，近日有(yǒu)機構負責人報導了體(tǐ)檢行業的醜聞，竟然有(yǒu)些體(tǐ)檢機構不做血液檢查就直接出結果。所以我們建議大家，一定要去正規專業的醫(yī)院進行體(tǐ)檢。
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